重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症12例体会


发布时间:

2018/04/18

        为了探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症的治疗效果,从2017年12月至今,我科与内科病房展开合作,共选取了确诊为抑郁症的住院患者12例,应用rTMS联合SSRI类抗抑郁药治疗。
        12例患者中3例伴有头痛,5例有失眠症状,所有患者在rTMS之前均已应用SSRI类抗抑郁药治疗1—2周,症状均获得部分缓解,但并不充分。rTMS频率5赫兹,作用部位大脑左侧额叶,刺激强度50%MT,5次/周。12例患者中1例5次rTMS后反应不明显退出,其余11例经2周的联合治疗后,症状改善明显,3例伴有头痛患者效果尤为显著,其中2例头痛症状消失,1例头痛明显减轻,5例伴有失眠者,药物联合rTMS后,失眠症状明显改善,睡前焦虑减轻、总睡眠时间延长、睡眠质量改善,另外3例以抑郁症三主征为主的患者,同样获得了良好的效果。从以上结果可以看出,rTMS对抑郁症的效果是积极的。由于rTMS与传统的电刺激相比,具有不少优势,更容易实现颅脑深部刺激,能改善大脑局部及边缘系统等区域异常的皮质代谢,提高脑血流灌注,调节不同脑区单胺类神经递质及氨基酸水平,降低血清中皮质醇和促肾上腺皮质激素的浓度,目前全球有多个研究中心已应用rTMS治疗抑郁症及其他精神疾病,取得了一定成果。
        12例患者中,11例效果显著,增加了我们rTMS联合药物治疗抑郁症的信心。虽然我们的工作做得还不够细,未严格按照科研的程序进行细致的分类研究及评判,但以后我们会努力朝严谨的方向努力的,同时盼望能与各病区合作,进一步探讨rTMS对抑郁症及其他精神疾病的效果。

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