重复经颅磁刺激（rTMS）治疗抑郁症12例体会

发布时间：

2018/04/18

        为了探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症的治疗效果，从2017年12月至今，我科与内科病房展开合作，共选取了确诊为抑郁症的住院患者12例，应用rTMS联合SSRI类抗抑郁药治疗。
        12例患者中3例伴有头痛，5例有失眠症状，所有患者在rTMS之前均已应用SSRI类抗抑郁药治疗1—2周，症状均获得部分缓解，但并不充分。rTMS频率5赫兹，作用部位大脑左侧额叶，刺激强度50%MT，5次/周。12例患者中1例5次rTMS后反应不明显退出，其余11例经2周的联合治疗后，症状改善明显，3例伴有头痛患者效果尤为显著，其中2例头痛症状消失，1例头痛明显减轻，5例伴有失眠者，药物联合rTMS后，失眠症状明显改善，睡前焦虑减轻、总睡眠时间延长、睡眠质量改善，另外3例以抑郁症三主征为主的患者，同样获得了良好的效果。从以上结果可以看出，rTMS对抑郁症的效果是积极的。由于rTMS与传统的电刺激相比，具有不少优势，更容易实现颅脑深部刺激，能改善大脑局部及边缘系统等区域异常的皮质代谢，提高脑血流灌注，调节不同脑区单胺类神经递质及氨基酸水平，降低血清中皮质醇和促肾上腺皮质激素的浓度，目前全球有多个研究中心已应用rTMS治疗抑郁症及其他精神疾病，取得了一定成果。
        12例患者中，11例效果显著，增加了我们rTMS联合药物治疗抑郁症的信心。虽然我们的工作做得还不够细，未严格按照科研的程序进行细致的分类研究及评判，但以后我们会努力朝严谨的方向努力的，同时盼望能与各病区合作，进一步探讨rTMS对抑郁症及其他精神疾病的效果。

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