心理危机干预
发布时间:
2020/01/03
2008年5月12日,汶川大地震牵动着十三亿人心,没有人能忘记当年触目惊心的惨剧,地震的震级之大,裂度之广让人震惊,绵延千里的废墟,很多人在这场灾难中失去了至亲、挚爱,失去了赖以生活的精神和物质财富,面对突如其来的灾难,在没有任何心理准备的情况下遭受打击,目睹死亡和毁灭,会造成焦虑、紧张、恐惧、失眠等急性心理创伤,需要心理危机干预的不仅是受灾群众,还有在抢救过程中,直接参与救灾的医务人员与在第一线的抢救的战士,都出现了不同程度的心理不适,由于极度疲劳、休息与睡眠的不足和对生还者的共情,常常出现严重的身心困扰,必要的积极地心理危机干预可以使这些心理创伤减轻,甚至消失。
因此,专业的危机干预就成了很必要的手段,来帮助危机者更好的度过危机状态,减少受灾人群中应激相关障碍的发生。
心理危机干预是指针对心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助,这不是一种程序化的心理治疗,而是一种心理服务。心理危机干预的最佳时机就是遭遇创伤性时间后的24小时到72小时。24小时以内一般不进行危机干预。若是72小时后才进行危机干预,效果有所下降,若在4周后才进行危机干预,作用明显降低。
创伤后早期干预使用最多的方法
因此,专业的危机干预就成了很必要的手段,来帮助危机者更好的度过危机状态,减少受灾人群中应激相关障碍的发生。
心理危机干预是指针对心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助,这不是一种程序化的心理治疗,而是一种心理服务。心理危机干预的最佳时机就是遭遇创伤性时间后的24小时到72小时。24小时以内一般不进行危机干预。若是72小时后才进行危机干预,效果有所下降,若在4周后才进行危机干预,作用明显降低。
创伤后早期干预使用最多的方法
01心理急救(PFA)
指对遭受创伤需要干预的人提供人道性质的支持,是一种创伤后即刻干预的方法。心理急救有八个核心要素:①接触幸存者并承诺协助②保证幸存者的安全与舒适③如有需要,协助幸存者稳定情绪④收集并整理相关信息⑤提供实用的援助⑥协助幸存者与家人、朋友或其他社会支持系统建立联系⑦促进幸存者有效应对危机,减少适应不良⑧协助幸存者与家人、朋友或其他社会支持系统建立联系。
02紧急事件应急的晤谈(CISD)
是一种以小组方式进行来讨论对灾难的应激体验,目的是减轻精神创伤事件的影响。包括七个阶段:①介绍阶段②事实阶段③思考阶段④反应阶段⑤症状阶段⑥教育阶段⑦再进入阶段。
03聚焦创伤的认知行为治疗(TF-CBT)
03聚焦创伤的认知行为治疗(TF-CBT)
①心理教育:向受访者介绍创伤反应的知识,强调受访者对创伤经历所表现出来的悲伤、麻木、愤怒、自责等情绪反应是正常的,给予希望②放松训练:包括呼吸再训练、渐进式肌肉放松训练等③焦虑管理:通过自我对话练习,减少应激有关的高唤醒症状④想象暴露:在安全的环境下,反复回忆并描述创伤事件,将自己所有想法、感受报告给危机干预者,直至主观困扰下降⑤现场暴露:危机干预者按照受访者恐惧与害怕程度,逐级对受访者进行非威胁性的真实情景暴露,目的是增强受访者对主观体验的掌控感,减少回避行为⑥认知重建:识别并修正受访者的不良认知
04眼动脱敏与再加工(EMDR)
是以暴露为基础的一种治疗技术,是通过建立更具适应性的应对机制来减少痛苦记忆的长期影响。包括八个阶段:①采集病史阶段②准备阶段③评估阶段④脱敏阶段⑤植入阶段⑥身体扫描阶段⑦结束阶段⑧再评估阶段
05药物治疗简易的药物治疗和自我镇静的方法
比危机干预方法更为简易且可操作强。心理危机是一种正常的生活经历,并非是疾病或病理过程,每个人在人生的不同阶段都会经历危机,不同的处理方法会导致不同后果,及时、科学、连续为最优原则。
需要进行危机干预的对象分为四类人:
1.亲历事件的幸存者
2.事件遇难者或幸存者的家属
3.事件的现场目击者(包括现场救援人员)
4.事件的其他相关人员(非现场救援人员,公共突发事件发生地的临近区域人员等)。
危机干预的组成队伍可以包括一部分为精神卫生工作者,另一部分由教师、救援人员、消防人员、军队人员、警察、医疗工作者、政府人员,甚至包括学生、志愿者、社区的工作人员等组成。
队伍组成后,需要进行必要的培训,培训内容包括精神卫生工作者为其他人讲解创伤的心理过程、基本访谈的技巧、倾听技巧、处理问题的技巧等心理学方面的医学知识。
危机干预的实施,多数研究认为能够积极有效的预防和减轻精神创伤事件可能导致的精神损害以及疾病,如创伤后应激障碍、急性应激障碍的发生。有效地改善人们的心理阴影,更好地忘记伤痛,融入社会,提高生活质量。
需要进行危机干预的对象分为四类人:
1.亲历事件的幸存者
2.事件遇难者或幸存者的家属
3.事件的现场目击者(包括现场救援人员)
4.事件的其他相关人员(非现场救援人员,公共突发事件发生地的临近区域人员等)。
危机干预的组成队伍可以包括一部分为精神卫生工作者,另一部分由教师、救援人员、消防人员、军队人员、警察、医疗工作者、政府人员,甚至包括学生、志愿者、社区的工作人员等组成。
队伍组成后,需要进行必要的培训,培训内容包括精神卫生工作者为其他人讲解创伤的心理过程、基本访谈的技巧、倾听技巧、处理问题的技巧等心理学方面的医学知识。
危机干预的实施,多数研究认为能够积极有效的预防和减轻精神创伤事件可能导致的精神损害以及疾病,如创伤后应激障碍、急性应激障碍的发生。有效地改善人们的心理阴影,更好地忘记伤痛,融入社会,提高生活质量。
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