他忘了回家的路,却没忘记爱你——从苏大强认识痴呆


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2022/06/29

       每年的父亲节过后,筷子兄弟的《父亲》都会迎来打榜小高潮,这首歌用最真挚的情感,和一颗感恩的心,讲述了中国特色老父亲的故事,这首歌勾起无数人的回忆,表达儿女对父亲的爱。“总是向你索取却不曾说谢谢你,直到长大以后才懂得你的不容易”,这是父亲对孩子的无私爱,“多想和从前一样牵你温暖手掌,可是你不在我身旁托清风捎去安康”,这是成年后离家对父亲的爱。“时光时光慢些吧,不要再让你变老了,我愿用我一生换你岁月长留”,这是当我们发现父母渐渐老去,对父亲最深沉的爱。“一生要强的爸爸,我能为你做点什么”,这是当我们发现父母已老,无以回报的爱,这也提醒每一个子女要多多关爱一生操劳的父母,莫要留下子欲养而亲不认识你的痛苦和遗憾中,给父母一个健康、幸福的晚年。
       在电视剧《都挺好》中,剧中父亲苏大强,一位被吐槽了43集的反面人物,剧中被老婆压制半生的苏大强,在家中无话语权,无财政权,在老婆去世之后,突然性格和情绪大变,开始放飞和作妖,不吃不喝就要钱,挥霍,吵闹,被保姆骗钱,忘记了家在哪,忘记了家人名字,但却记得女儿需要买学习资料等,直到结局才明白苏大强患了“老年痴呆症(AD)“。今天我们就从苏大强身上认识一下老年痴呆。
       老年痴呆对于我们并不陌生,发病非常隐袭,早期症状不典型,有些老人常认为只是年纪大了而已,有些老人即便感知自己记忆力出现了问题,担心被冠上老年痴呆的污名,觉得是一件很不光彩的事,因此掩饰自己,贻误治疗。殊不知,老年痴呆却早已悄悄的跟上了他们。曾经政坛叱咤风云的美国总统里根于1994年宣布患阿尔茨海默病之后,极大增加了对该病的关注,也让更多人认识了此病。
       众所周知,全球已经进入老龄化社会,AD是患病率快速增长,占所有痴呆的50-70%,60岁以上老年人总患病率达6.19%,达1507万,到2050年,全世界老年人口将达1.52亿,平均每3秒钟就会出现一位老年痴呆患者。
       老年痴呆,学名“阿尔茨海默病”,又称“老年认知障碍,是一种大脑神经细胞死亡导致的神经系统退行性疾病,多在老年期潜隐起病,主要表现三大表现:认知减退,情绪行为改变,社交和生活能力下降。一般在典型症状出现前20年,脑组织就可能发生了病理生理改变,早诊早治是的治疗的关键。有研究显示,轻度认知障碍未必是永久不可逆的。不一定会转成痴呆症,只有5%-10%会最终发展成为痴呆。
出现哪些症状我们就需要警惕痴呆呢?
       1、最早期,又称SCD期,自我感知记忆力下降,有些研究者发现SCD患者也会出现注意力不集中、视空间缺陷、语言障碍等,但缺乏神经心理学评估的客观证据。
       2、中期出现上述症状,但不影响日常生活能力,未达痴呆诊断标准。介于正常老化和痴呆的临床状态,可能是因为神经系统的潜在疾病、创伤、感染、长期使用某些特定物质或原因不明的疾病导致。在65岁以上人群AD患病率2%-10%。
       3、老年痴呆期
       记忆力明显下降——忘性大
       阿尔茨海默病患者最早期症状以近期记忆减退为主,学习新知识困难,忘记事件的细节,甚至忘记整个事件,经提醒仍不能回忆,重复问同样的问题,忘记自己其实已经问了很多遍,事情发生先后顺序经常搞混,会说一些没有发生的事情。
       执行功能——做事能力明显下降
       无法完成熟悉的工作,无条理性、计划性,无法做出正确判断,上当受骗,乱花钱,常见于老年人乱买保健品,银行转账等,无法处理复杂的财务,将东西放错地方,因此便怀疑家人偷窃。
       语言——表达能力差
       讲话内容简单,无法找到合适的词语表达, 常常掩饰自己找词困难,也听不懂说什么。
       视空间障碍——定向力障碍
       熟悉的环境仍会迷失方向,容易走失,在家分不清厨房、卧室、卫生间,无法判断距离远近,立体方位感差,容易摔跤。
       判若两人——情绪和行为改变
       容易出现抑郁焦虑,淡漠,易怒,疑心重,常怀疑被偷,老伴有外遇等,不认识老伴,甚至认为有人替代,住的是自己家,反复要求回家,凭空看见实际不存在的人,变得自私。
       生活能力——社会生活和自理能力下降
       熟悉的事情做不好,无条理性、计划性,无法做家务,不喜欢与人交往,无法出门,需要家人陪同,到最终生活无法自理。
       老年痴呆听起来似乎很可怕,且目前无有效的根治方法,药物治疗只能缓解早中期症状,这也让我们医生思考,如何让患者早期了解自己身体变化,以便早诊早治呢。当前国际上公认的预防推荐方法为控制和减少认知损害相关危险因素青少年时期如保持学习,中年期:纠正听力,戒烟酒,勤锻炼,坚持锻炼、健康饮食)、管控血管风险因素、及时治疗慢性疾病(如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂以及听力下降等)。老年期积极参加社交活动,避免抑郁的发生、积极锻炼身体和大脑,均被认为是比较好地降低阿尔茨海默病发生风险因素的重要举措。危险因素管控可以降低痴呆症的发生风险达40%。一旦出现上述症状,及早寻求医生的帮助。而作为一名医生,有责任和意义积极宣传健康老龄化,以及科普知识,真正达到让老人安享快乐晚年的目标和意义。

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