电休克治疗让患者变笨?事实恰恰相反


发布时间:

2024/06/07

电休克治疗是静脉麻醉下利用短暂适量的电流作用于大脑,引起患者脑细胞同步放电,产生一次癫痫发作过程,脑内的神经递质产生相应变化,使精神症状减轻甚至消失,而达到治疗精神障碍的一种治疗方法。做为精神科最常用的物理治疗方法,安全性和有效性在临床上得到充分验证,目前已经广泛应用于各类精神疾病的治疗。

做为一种疗效确切,起效迅速的治疗方法,电休克治疗可快速缓解各类精神症状。治疗在静脉麻醉下进行,整个治疗过程有专业的治疗师、麻醉师及护理人员实施,患者不会体会到任何不适。治疗前病房主管医生与治疗师、麻醉师、治疗室护士共同对患者进行评估,核查适应症,排除禁忌症,严格按照治疗常规进行,治疗的安全性高,严重不良反应极其罕见。但患者及家属常因担心所谓的“电击后”可能会出现智力下降或者其它认知问题而不愿接受此治疗。患者及家属主观认为接受治疗后“患者比以前变笨了”,事实究竟是怎样的?

治疗是利用电脉冲进行的,电量安全、给电时间短暂,治疗仪最大输出功率远在电量安全值以下,与传统意义的“电击”完全不同。治疗初期电休克主要影响工作记忆功能,逆行性遗忘在刚结束治疗时最明显,极少患者可持续6个月以上,非记忆认知方面未发现不良反应。多项研究表明电休克治疗带来的认知损害是暂时的、可逆的,随着治疗的结束会逐渐恢复。治疗初期患者出现记忆功能问题是常见的不良反应,对患者影响有限且可逆,患者及家属不必惊慌和担心,更没必要因为担心可能出现的常见不良反应而放弃此项治疗。电休克治疗的最大优势是可以迅速控制精神症状,尤其是伴有严重自伤、自杀及木僵等致死性精神症状的患者可快速改善患者精神症状。

Christine Mohn等开展了一项纵向研究,研究内容针对电休克治疗影响神经认知功能的全部领域进行评估,论文发表于《Journal of Affective Disorders》,结果表明患者的客观实际认知功能与主观感受之间普遍存在偏差。就是说对电休克治疗仍存在较多偏见甚至歧视、“污名化”,没有真正反映电休克治疗的实际情况和对认知功能的真正影响。此项研究专门针对认知功能的全部领域进行客观评估,揭示了电休克治疗对患者认知功能的影响:虽然电休克治疗可能会带来短期认知副作用,但研究结果显示接受电休克治疗后患者认知功能改善显著,主要表现在信息处理速度、注意、警觉性及视觉学习方面。电休克治疗不但会改善各种精神症状,也可改善患者的认知功能。就是说接受治疗的患者不仅不会越做越“笨”,还会使患者变“聪明”!

总之,电休克治疗是一种安全有效的治疗方法,可以改善患者的情绪和异常思维及行为,同时可以改善认知功能。因此,对于需要治疗的患者,不要因为担心会变笨而放弃治疗,而应该遵循医生建议尽早接受电休克治疗。

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