与酒相关精神心理问题
发布时间：
2017/11/30
1、酒历史：在我国，酒的生产有几千年历史，酒能入药，人们能借酒表达感情，进行社会交往，但发展到今天，酒精滥用已经成为世界性问题，它的危害相当于毒品，因为酒比毒品更容易买到。
2、成瘾者的感受：酒能给我带来轻松和愉悦，这是别人难以想象的，就像一个相伴多年的恋人，让我难以舍弃。
3、住院情况：因为饮酒导致住院治疗的患者多年来一直有，近两年明显增加。分析这与人们收入增加和日趋增多的社会、家庭、工作压力有关。目前病房内戒酒病人约占总人数的1/10，早治疗的预后好，而发病时间长、体质差、并发症多的患者相对预后差。
4、错误认识：社会上一部分人认为，戒酒病人的病情比其他精神神经疾病患者要轻。错，恰恰相反，酒精所致精神障碍患者不但具有其他精神病人的幻觉、妄想、情感障碍和人格改变等病态表现，同时伴有心、肝、肾、脑等许多重要脏器的损害。无论严重程度如何，都会影响生命质量。治疗时要比一般病人更要慎重。多年来因为饮酒导致痴呆、多脏器衰竭和肝硬化死亡的病例并不少见。
5、酒依赖形成：社交性饮酒→习惯性饮酒（稳定嗜酒癖）→酒依赖
6、原理：饮酒者为了保持饮酒后的愉悦感或防止戒断症状的出现，产生强烈渴求的饮酒行为，伴随寻酒行为的明显亢进最后形成依赖。
7、成瘾后主要表现：强迫性的不顾后果的饮酒行为；使用的量不能自控；戒断症状出现；产生耐受性。
8、人体对酒的耐受：青壮年达高峰，而后随着中毒的加重和年龄增长耐受性降低。
9、饮酒的流行病学特点：滴酒不沾的5%，社交饮酒80%，酒依赖5%，男性为主，重体力劳动者发病率高，科技人员最低，某些少数民族多（鄂伦春族、傣族、白族）。
10、酒依赖的危险因素：大量饮酒→男性→年龄较大→体力劳动→受教育少→吸烟
11、目前酒依赖流行新趋势：国家公务员饮酒比例提高；女性饮酒率提高；饮酒低龄化。
12、与酒有关危害：
躯体损害：如中枢神经系统、营养障碍、心血管疾病、肝脏硬化、代谢性疾病、性功能障碍；心理损害：如人格改变、情感障碍、自杀（慢性酒中毒中有6%-20%的人有自杀行为，约30%自杀死亡者血液中酒精呈阳性。）
社会损害：如刑事犯罪、经济损失、车祸、家庭破裂、胎儿畸形等。
13、急性酒中毒：包括普通醉酒，指一次大量饮酒多数人可产生的对酒精的正常反应。从兴奋期过渡到麻醉期，豪言壮语→胡言乱语→不言不语。
14、中毒量：白酒40-60%，70-80毫升即可中毒，致死量250-500毫升。儿童致死量25毫升，婴儿6毫升以上就可以导致死亡。
15、异常醉酒：比普通醉酒更激烈，可急速出现严重的精神、意识和定向障碍，明显的行为失去礼仪，人格一反常态，可在幻觉妄想支配下出现行为异常，犯罪等。
16、急性酒中毒诊断：1）最近饮酒；2）饮酒过程中或饮酒不久发生行为异常、情绪不稳、判断损害、社交或工作能力受损、各种心理改变；3）饮酒过程或饮酒后出现言语含糊不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、注意力和记忆力损害、木僵、昏迷。
17、酒依赖：由于饮酒所致对酒渴求的一种心理状态，可连续或周期性出现，目的是体验饮酒的心理效应，有时也为了避免不饮酒所致的不适感，这种渴望非常强烈。
18、酒依赖：包括精神依赖、躯体依赖、戒断综合征。
19、戒断综合征：
早期症状：焦虑、不愉快、抑郁情绪、伴有恶心呕吐、食欲不振、恶寒、多汗、心悸、心律不齐、高血压等自主神经症状，睡眠障碍；震颤，停酒后7-8小时，晨起手指和眼睑震颤，严重的出现不能咀嚼和站立不稳；惊厥，停酒后1-2天，或大量饮酒后，大发作；幻觉，常发生于停酒后2天之内。
后期戒断症状：震颤谵妄。发生于停酒后3-4天，发生率5%，30-40岁多见，饮酒10-15年以上，病程半月左右，如果没有及时到医院治疗，死亡率可达35%。
20、长期酒依赖的行为特征：单调的饮酒模式，“连续饮酒”，每天超过150毫升；“山”型饮酒，饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→﹒﹒﹒﹒﹒﹒。
21、共患病：联用药物，镇静催眠药，海洛因等；躯体合并症，心源性猝死、酒精性肝硬化、消化道疾病、结核、免疫机制下降；胎儿酒精综合症。
22、精神神经障碍：慢性酒精中毒导致自杀；幻觉症；妄想症；
科萨科夫精神病；高位出血性脑灰质炎；中毒性痴呆；人格衰退；心境障碍。
23、治疗最佳时间：现在。永远不要觉得迟，更不能因为曾经戒酒失败而放弃，戒酒是一辈子的事。
24、治疗原则：药物替代，尽早、足量、短期。地西泮、氯硝西泮、奥沙西泮等药物替代，大量B族维生素，治疗合并症。
25、酒依赖的核心问题：脱瘾后反复发生复饮。
26、防止复饮的药物：戒酒硫，建立对酒的条件化厌恶反射。纳曲酮，可乐定，降低对酒的心理渴求。新型抗抑郁剂，改善饮酒导致的抑郁情绪，巩固疗效。新型抗精神病药，改善精神病性症状，并有改善情绪的作用。
27、心理治疗：心理动力学治疗，人际交往的训练，认知行为和家庭治疗。突出个性化治疗方案，根据不同病人和合并症的不同制定治疗措施。
28、能否在家治疗：不能。社会上有的人认为自己在家也能戒酒，这会很危险。因为停止饮酒后会出现戒断反应，有的很严重，可能导致意识障碍等严重情况，在没有应急抢救措施的条件下有生命危险。所以要到正规、专业医院进行系统的戒酒治疗。
关键字
上一页:
:下一页
上一页:
下一页:
相关新闻
河北省荣军医院