关于精神疾病您知道多少?


发布时间:

2017/11/30

一、精神疾病的现状


        精神疾病有10大类,72小类,共400余种。近年来,随着我国经济和社会的飞速发展,人们生活节奏的不断加快,社会竞争的压力日趋增长,再加上社会其他各种因素的影响,其精神疾病的患病率逐年增高,发病数量已超过心血管疾病,跃居疾病患病之首,将成为我们面临的一个严峻的社会问题。
        目前,我国有重性精神疾病患者1600万,21世纪以来我国各类精神疾病问题更为突出。1982年,全国12个地区精神疾病流行病学调查显示,15岁及以上人口中各类精神疾病的时点患病率为10.54‰,终生患病率为12.69‰,两者的趋势均为城市高于农村,1993年第二次全国精神疾病流行病学调查,时点患病率为11.18‰,终生患病率为13.47‰,其时点患病率及终生患病率均为农村高于城市。此后,各地区相继进行了精神疾病流行病学调查。2001年,浙江省精神障碍流行病学调查结果为:15岁及以上人群中,各类精神障碍时点患病率为17.3%,其中心境障碍8.6%,焦虑障碍4.3%,物质使用障碍3.0%,酒精使用障碍2.9%。江西省2002年精神障碍流行病调查显示,各类精神障碍的时点患病率(不含神经症、人格障碍、药物依赖)为29.80‰,其中情感障碍9.91‰,酒精依赖6.78‰,精神分裂症5.77‰。河北2004年流行病学调查结果为:18岁及以上人群中各类精神疾病的时点患病率16.24%,其中精神发育迟滞及痴呆2.19%。
        另外,精神疾病的时点患病率各个年龄段有所不同,随着年龄的增长,患病率也不断增加,50岁以上人群痴呆患病率随着年龄的增加更为突出,70岁以上痴呆患病率达到13.51%。就目前而言,我国老年人和儿童青少年作为特殊人群的精神疾病问题也令人堪忧。其中痴呆是老年人最常见的疾病,几乎每增加5岁,患病率就增加1倍,随着人口老年化的进展,痴呆的绝对数必然增加,对个人、家属和社会将会带来沉重的负担。
        儿童青少年行为问题越来越突出,注意缺陷多动障碍是最常见的儿童行为问题,根据我国7项主要研究的荟萃分析,患病率为4.31%~5.83%。它会使注意缺陷多动障碍共患学习困难和其他精神疾病的几率明显增加,最终可导致患儿社会功能严重受损,临床疗效降低,预后不良。因此,儿童青少年将是今后需要更多关注的群体。
        更为严重的是,我国精神疾病的就诊率仅有9.2%,特别是在一些二线、三线城市及偏远地区,仍有大量的精神疾病患者没有得到及时、有效、持续的治疗。
        可喜的是:① 2004年9月起精神卫生作为唯一的非传染性疾病项目正式进入国家公共卫生行列,同年12月正式启动“686项目”,将精神分裂症、偏执性精神障碍、分裂情感障碍、双相(情感)障碍、精神发育迟缓、癫痫所致精神障碍建立了重性精神疾病管理治疗网络。② 我国《精神卫生法》已2013年5月1日施行,对精神疾病的规范管理、治疗、康复等纳入法制化进程。


二、如何早期识别
        精神病的早期症状如同其他疾病一样,症状轻、不典型,往往不为人注意,或认识不到是精神病,以至延误治疗时机,给病人带来不良后果。如能早期识别精神病,对治疗是十分有利的,精神病人的早期症状可表现为:
1、性格改变:如原来热情合群的人变得对人冷淡,与人疏远、孤僻不合群,寡言少语,好独处,躲避亲友并怀敌意,生活懒散,不守纪律。或原来很有教养的人变得出言不逊,好发脾气,对人无礼貌。
2、神经症症状:如头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等。
3、情感改变:早期的情绪变化常表现为情绪高涨,洋洋自得,趾高气扬,管闲事,说大话,夸夸其谈,做事有始无终,发脾气;或情绪低落,抑郁寡欢,愁眉不展,唉声叹气,自责自罪,悲观厌世,甚至出现自杀行为;或情绪波动,焦虑紧张,缺乏适应的情感交流等;或对镜自我欣赏,自言自语,无故哭笑等。
4、行为改变:有的人表现奇怪动作和行为,动作增多、呆板重复,无目的性;有的举止迟缓、生活懒散、不能工作和料理家务;有的人收集一些无意义的物品,甚至随身携带一些果皮、废纸等不必要的东西;有的人反复洗涤或表现刻板仪式样动作等。
5、注意力不集中,记忆力下降:注意力分散或迟钝,好遗忘,丢三拉四,工作效率下降。
6、敏感多疑:如有人怀疑别人讲自己的坏话,别人的一言一行、一举一动都是含沙射影的针对他,甚至认为电视上、广播里、报纸上的内容也是与他有关;有人感觉自己的同事、邻居、甚至父母兄弟害她,恐惧不安;有人觉得周围一切事变得对他不利,有某种特殊的含义等。这种人对自己的观念常坚信不疑,别人的劝说、解释都不能改变他的观点。
        精神病的早期症状是精神病明朗化之前的异常精神状态,如要确定是否属于精神病,或属于那一种精神病,需请精神专科医生做进一步的检查。


三、治疗
1、药物治疗
2、心理治疗
3、电休克治疗
4、重复经颅磁刺激
5、心理社会康复
 
 

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