超声科医生眼中的脂肪肝

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超声科医生眼中的脂肪肝

发布时间：

2023/10/30

一、脂肪肝是怎么形成的？

在我们日常生活中，有越来越多的人因为肥胖、高血压、高血糖、高尿酸血症、吸烟、饮酒、甲状腺功能减退症患有脂肪肝，为了可以及时发现脂肪肝并进行有效治疗，有以上症状的人都要定期做超声检查。

病因病理：正常肝脂肪含量约5%，肝内脂肪的含量增加至40-50%，或全肝脏1/3肝小叶脂肪沉积，称脂肪肝。其中主要为中性脂肪肝，其余为卵磷脂和少量胆固醇。

二、得了脂肪肝有哪些症状呢？

多无自觉症状，部分可表现为轻度食欲缺乏，腹胀，维生素缺乏，易疲劳等一般症状。重度脂肪肝时部分患者可致肝区痛或发热，有饮酒史或肝炎期内体重明显增加，化验检查提示胆固醇、谷丙转氨酶、血糖等增高。

三、如何发现脂肪肝？

大多数脂肪肝患者没有明显不舒服的感觉，多是在体检中通过超声检查偶然得知。超声是诊断脂肪肝的检查，它安全方便、无创伤、价格便宜，准确率高。

超声检查是诊断脂肪肝重要而实用的手段，准确率高达70%~80%。

然而，问题来了！大家在得知自己有脂肪肝后都会问一句：大夫，我的脂肪肝严不严重？我是轻度，中度，还是重度？

依据超声图像我们将脂肪肝做以下分类

1、弥漫性脂肪变性

2、局灶性脂肪变性

四、脂肪肝需要治疗吗？

早期脂肪肝属可逆性病变，通过合理膳食、适当运动便可恢复。

但很少有患者会意识到重度脂肪肝可引发脂肪性肝炎，进而可导致肝纤维化、肝硬化，甚至危及生命。故一旦检出，应及时就医。

目前尚无治疗脂肪肝的特异性药物，大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯，因而患者的依从性是治疗脂肪肝的关键。

若肝酶等生化指标出现异常时，可选择抗炎保肝药物，如还原性谷胱甘肽、维生素E等。

五、脂肪肝自我治疗建议

饮食：改变饮食习惯，避免油腻、高脂、高能量低蛋白的饮食。

适当锻炼：根据身体状况，加强身体锻炼，如散步、打太极拳、游泳等均可，以不疲劳为宜。

减肥：是逆转脂肪肝的好办法，但不可过快，需循序渐进，因为过度节食、过快减肥可能使脂肪代谢出现紊乱，反而加重脂质在肝脏的堆积。

戒酒：酒精在肝脏代谢，饮酒加重肝脏损害人人皆知，不论之前是否嗜酒，想要逆转脂肪肝，请远离酒精。

勿乱用药：对宣传可以治疗脂肪肝的保健药品要慎用，多数是虚假宣传。药物多数要经过肝脏代谢，乱用来源不明的药物势必加重肝脏负担。若转氨酶水平一直居高不下，则需要在医生的指导下合理应用药物治疗。

超声作为目前诊断脂肪肝的常用手段，具有安全、高效、敏感性特异性较高且可反复检查的优点，当在体检中发现脂肪肝时，不用慌张，听取医生意见合理治疗，管住嘴，迈开腿，跟“油腻”说拜拜。

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