了解药物不良反应 促进安全用药


发布时间:

2023/12/14

导语:药物是我们生活中不可或缺的一部分,主要用于预防和治疗各种疾病。然而,药物是一柄双刃剑,一面是治疗作用,一面是不良反应(副作用),用好了就是治愈疾病的利器,用不好也是损伤身体的尖刀。所以说药物既能治病,又能致病。接下来我们就了解一下可能致病的不良反应。

一、药物不良反应的概念 凡是不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应都是药物不良反应。多数药物的不良反应是药物固有效应的延伸,一般情况下是可以预知的,但不一定可以避免。

二、不良反应的分类

(1)副作用:指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不适反应。如服用抗精神病药物氯氮平出现的口干、便秘、食欲增加等。

(2)毒性反应:指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。可分为急性毒性反应,例如,对乙酰氨基酚过量可导致急性肝坏死(多种复方成分的感冒药都含有对乙酰氨基酚,如果联用就有可能造成过量导致毒性反应)。还包括慢性毒性反应,例如致癌、致畸、致突变。

(3)后遗效应:是指停药后血药浓度已降至域浓度以下时仍残存的药理效应。例如,服用苯二氮卓类镇静催眠药(安定、舒乐安定)后,第二天还觉得有困倦、头昏、乏力。

(4)停药或撤药反应:指长期服用某些药物,突然停药后原有疾病的加剧,又称反跳现象。例如,长期服用苯二氮卓类镇静催眠药(安定、舒乐安定)突然停药后,出现的激动或抑郁。

(5)继发反应:指由于药物的治疗作用引起的不良后果。例如,长期应用广谱抗菌药导致的二重感染。

(6)变态反应:指机体受药物刺激所发生的异常免疫反应,可引起机体生理功能障碍或组织损伤,也称过敏反应。如青霉素、头孢菌素的过敏反应,口服青霉素类如阿莫西林也需要做皮肤过敏试验。

(7)特异质反应:指某些药物可使少数患者出现特异质的不良反应,与遗传有关,属于遗传性生化缺陷。例如,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者服用磺胺类药物会引起溶血反应。

(8)药物耐受:指机体对药物反应的一种适应性状态和结果。

(9)药物依赖又称药瘾:指对药物强烈的渴求,患者为了谋求服药后的精神效应以及避免断药而产生的痛苦,强制性的长期连续性或周期性的服用。

根据发生机制,药物不良反应可分为两类,A型和B型。A型不良反应是由于药物的药理作用增强或延长所致,与药物的剂量有关,如副作用、毒性反应、撤药反应、继发反应等。B型不良反应与药物本身的药理作用无关,如变态反应、特异质反应等。

三、常见药物不良反应的症状和表现 药物不良反应的症状和表现多种多样,常见的包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、发热、肝功能异常、肾功能异常、心悸、晕厥等。有些症状可能在服用药物后不久出现,而有些则可能在长时间服药后出现。

四、如何预防药物不良反应的发生

(1)就诊或购药时告知医师或药师,有哪些基础病、过敏史、药物不良反应史、正在使用的药物。

(2)在使用药物前,务必详细阅读药品说明书,了解药物的不良反应、禁忌症等。

(3)严格按照医生的建议使用药物,不随意更改剂量、给药途径和用药时间等。

(4)避免在没有医生和药师建议的情况下自行使用药物,特别是非处方药。

(5)在使用药物过程中,密切关注身体的反应,如有严重不良反应即停药咨询医生。

五、发生药物不良反应后应采取的措施

(1)发生严重不良反应立即停药,并保留剩余药物以供进一步分析。

(2)前往医院就诊,向医生详细描述不良反应的症状及发生过程。

(3)记录症状及发生时间,这对于医生判断不良反应的原因及采取何种治疗措施至关重要。

(4)对于已经发生过不良反应的药物,应避免再次使用。

六、注意事项

特殊人群如老年人、儿童、孕妇等,在使用药物时需特别注意以下几点:

(1)老年人的肝肾功能可能有所下降,对药物的代谢和排泄能力也相应减弱。在使用药物时应注意酌情调整剂量或遵医嘱,并密切关注肝肾功能的变化。

(2)儿童正处于生长发育阶段,对药物的代谢和排泄能力与成人有所不同。在使用药物时应遵循医生的建议,尽量选择儿童专用药物,避免滥用成人药物。

(3)孕妇用药要慎重,必须考虑对妊娠和胎儿的影响。

最后,希望大家提高用药安全意识,利用药物治病,但不致病。

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