什么是躯体形式障碍


发布时间:

2024/04/18

王大爷反反复复去医院就诊各种科室,身体经常出现各种不舒服,头疼、头晕、身体刺痛感、肚子发热疼痛位置不固定、脸上身上发麻,症状多种多样。哪里难受了就去医院查一查,非常怕生病,整天老想着身体健康问题,对各种身体不舒服特别关注。去医院就像逛超市一样。有时候看完了病能一时消除疑虑,时间长了有了别的不舒服又再次去医院看,或是看完了病也不能打消疑虑,总怕医生漏诊还需要继续看其他医生、其他医院。我们经常见到这样一类患者,这种表现为多种躯体不适,过度关注躯体健康的问题却查不出问题的疾病在医学上称为躯体化障碍或躯体形式障碍。

躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。常以躯体不适为主诉而就医,最初往往就诊于综合医院。病人的躯体不适和症状不能得到各种辅助检查和实验室检验的支持但病人仍相信其对自身症状的看法。

在临床上的表现主要有以下几点:

1.躯体化障碍:

表现为主诉多种多样反复出现时常变化的躯体症状至少两年,但又未发现任何恰当的躯体疾病来解释上述症状。常见症状为胃肠道症状、异常皮肤感觉,注意力集中于症状本身及其影响,通常存在明显的抑郁和焦虑。

2. 未分化躯体形式障碍:

患者主诉一种或者经常是多种躯体症状,其症状涉及的部位不如躯体化障碍广泛和丰富,或者完全不伴发生社会和家庭功能的损害。

3.疑病症:

表现为病人担心自己患上或已患有某种严重的疾病,反复求医,得不到相关证据的支持和医生的认可,病人烦恼不已,日常生活和工作接收到不同程度的影响。

4.躯体形式疼痛障碍:

患者诉各部位没有相关证据的持久性疼痛,影响社会功能,部位涉及广泛,疼痛性质多样,有时可见心理因素对疼痛有明显影响。

5.躯体形式自主神经紊乱:

病人有明确的自主神经兴奋的症状,如心悸、出汗、口干等,经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。

在治疗方面,我们大致可通过认知行为治疗(CBT)进行治疗,这是心理治疗的一种方法,是治疗此病最有效的手段。可以有效减少患者的躯体症状的频率、强度,改善患者的功能。而治疗方法中的药物治疗则针对伴有明显焦虑、抑郁症状者,通过适当的抗焦虑剂、抗抑郁剂治疗予以相应的内科药物治疗。

在疾病的康复过程中,患者本人的努力也非常重要。应试着顺应自然,接纳身体不适症状,及时倾诉,寻求支持。积极生活,尽快回到正常的社会生活中。

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