动物咬伤高发季,狂犬疫苗如何接种?


发布时间:

2024/05/07

天气渐暖,繁花盛开,我们的衣着日渐单薄,户外活动增加,平日里温顺的猫狗们也到了兴奋、躁动期,攻击性增加,如果不小心被猫狗等动物咬(抓)伤,那么我们该如何处理呢?是否需要接种疫苗?

按照WHO指南要求,一旦发生狂犬病暴露,应立即启动暴露后处置程序,主要包括伤口冲洗消毒、接种疫苗,若有必要还需要使用狂犬病免疫球蛋白。当我们被攻击后,大多无法确认伤人犬的免疫状况,因此建议一旦发生抓咬伤应立即采取必要的防护措施。 

被猫狗抓咬后都必须接种狂犬疫苗吗?

平时我们遇到较多的情况就是虽然被猫狗抓伤或咬了,但没有明显的伤口,只是有红色的印迹或皮肤表面有轻微破损,挤压无出血,是否需要接种疫苗呢?这种情况下,我们可以做一个小实验:用酒精涂擦一下受伤部位,如果仅有凉凉的感觉,没有疼痛感,可认定为一级暴露,可以不接种疫苗,但也不是绝对没有风险,我们还是要对接触部位进行彻底清洗,把残留在皮肤表面的病毒清洗干净,可以起到预防作用。

如果伤口出血不明显,挤一挤还会轻微出血,便可以认定为二级暴露,属于中度风险。这种情况下,除了对伤口进行彻底清洗、认真消毒外,还需及时接种狂犬疫苗。

如果伤口接触皮肤黏膜,皮肤全渗透且有明显的出血,则属于三级暴露,除了彻底清洁伤口、打疫苗外,根据情况还要局部应用狂犬病被动免疫制剂,也就是狂犬病的免疫球蛋白。需要注意的是,如果被蝙蝠抓咬伤,则一般被直接认定为三级暴露。 

是否只有被狗咬伤才需要处理,被其他小动物抓咬伤是否需要接种狂犬疫苗呢?

食肉目动物、翼手目动物都是狂犬病的宿主动物,犬科、猫科及翼手目动物则是狂犬病的极易感动物,包括:犬、狐、狼、豺、鼬獾、臭鼬、浣熊、猫鼬、貉、蝙蝠等。如果被这些动物咬伤,一定要在第一时间内紧急处理!

家庭饲养的宠物种类很多,如果被以下这些动物咬伤是可以不接种狂犬疫苗的:一些小型啮齿类动物及兔形目动物,包括松鼠、花栗鼠、小鼠、大鼠、沙鼠、仓鼠、兔子等,它们感染狂犬病的概率极低甚至没有;还有一些动物是不感染和传播狂犬病的,比如禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等。

此外,被人咬伤一般是不会感染狂犬病的,除非此人正处于狂犬病的发病期。

狂犬病暴露后,我们还需要接种破伤风吗?

世界卫生组织及中国疾控中心发布的关于狂犬病预防的文件中都指出,狂犬病暴露后应正确预防破伤风。

Ⅰ级暴露,接触蝙蝠,粘膜暴露,如皮肤黏膜完整,则无破伤风风险,无需接种。

Ⅱ级暴露,伤口较为表浅,不易形成厌氧环境,属于破伤风低风险,可酌情考虑。

Ⅲ级暴露(除接触蝙蝠和粘膜暴露),属于破伤风高风险,这种情况应及时进行免疫接种。

 

破伤风疫苗和狂犬疫苗可以同时接种吗?

是可以的。根据《非新生儿破伤风诊疗规范(2019年版)》和《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》的相关规定,同时注射狂犬病与破伤风两种疫苗,应分别注射在左右两侧上臂三角肌;如在同侧接种,间隔至少2.5厘米。

狂犬病是目前世界上死亡率最高的传染病,一旦发病,病死率几乎为100%,我们在爱护小动物的同时,更要关爱自己,保护他人,文明养犬。如果被动物抓咬伤,千万不能大意,可就近咨询犬伤门诊,积极做好预防!

 

附:莲池区犬伤门诊

关键字